За лето 2025 года в Ярославской области случилось множество трагедий, в которых погибли или пострадали дети. Малыши падали из окон, умирали под колёсами питбайков, подростки — получали переломы на недостроях.
В ярославской детской клинической больнице медики повидали многое. Например, врач-нейрохирург Дмитрий Шелкошвеев, который не раз спасал жизни детей. Он рассказал о том, какие операции были для него самыми сложными в физическом и моральном плане, а также о том, как ему удаётся справляться со смертью своих пациентов. Ведь не все истории могут закончиться счастливо. Подробности — в материале yar.aif.ru.
«Дети — благодарные пациенты»
Порой трудно представить себе более ответственную и сложную профессию, чем детский нейрохирург. Такой специалист буквально работает на грани жизни и смерти, оперируя важнейшие части человеческого организма — головной и спинной мозг, а также различные участки периферической нервной системы.
Свою профессию врач-нейрохирург Дмитрий Шелкошвеев открыл в далёком 2014 году. До этого — шесть лет учёбы в Медакадемии и ещё два года ординатуры. Всё получилось, как говорит нейрохирург, случайно: «Как один из вариантов я рассматривал в своё время травматологию, но, по стечению обстоятельств, мне предложили попробовать нейрохирургию. В течение нескольких месяцев я был ассистентом на операциях, и это помогло мне окончательно определиться с моей будущей специализацией».
С тех пор Дмитрий Шелкошвеев связал свою жизнь с детьми — пациентами от нескольких дней жизни до 18 лет. И поначалу работа немного пугала врача, но практика и вовлечение в доброе дело взяли своё.
«Со временем я увидел, что дети — это более позитивные и более благодарные пациенты. Не могу сказать, что работа с детьми — это большая ответственность, нежели работа со взрослыми, так как врач старается одинаково помочь пациенту любого возраста. Зачастую у детей еще нет каких-либо заболеваний, которые успевает приобрести взрослый к определенному возрасту, поэтому лечение может быть сведено лишь к изоляции того заболевания, с которым он поступил к нам. Кроме того, дети совершенно искренне настроены на позитив и на выздоровление, что, несомненно, помогает и врачу в его работе с пациентом», — говорит медик.
Помощь детям стала для Дмитрия Шелкошвеева главным плюсом в работе. Слова благодарности мотивируют, а выздоровевшие пациенты прибавляют уверенности. Но влюбой профессии есть и множество подводных камней: «Главный минус профессии состоит, на мой взгляд, как раз в том, что быть врачом — это призвание, а значит, отдаваться работе нужно целиком. Отсутствие стабильного графика работы, полноценных выходных и отпуска, ответы на звонки и сообщения пациентов в свободное от работы время... Вся остальная жизнь будто бы отходит на второй план».
«Все мы — живые люди»
В больнице дети оказываются по самым разным причинам. По словам Дмитрия Шелкошвеева, самые частые проблемы — черепно-мозговые травмы, пороки развития, гидроцефалия (повышенное скопление цереброспинальной жидкости в системе головного мозга, — прим.авт.) и ее последствиями. С самого детства такие дети находятся под постоянным наблюдением нейрохирурга, получая необходимое лечение. И для врача любой случай — высокий риск.
«К сожалению, такой уровень ответственности зачастую сопряжен с хроническим стрессом. Как ни странно, в начале своей карьеры я сомневался в своих решениях гораздо меньше. Не зря есть известная фраза о том, что большие знания порождают большую ответственность. Конечно, врачи проходят регулярное обучение, повышение квалификации, ездят на конференции, общаются с более опытными коллегами, но решения все равно даются непросто, и любое решение многократно обдумывается прежде чем будет принято», — говорит Дмитрий Шелкошвеев.
До сих пор Дмитрий помнит свою первую операцию: «Это был взрослый пациент с кровоизлиянием в головной мозг. Было очень страшно, ноги подкашивались, помню, что это заняло порядка восьми часов времени. Сейчас подобные операции выполняются примерно за полтора часа».
Готовиться к операциям нужно не только самим врачам. Важно также правильно рассказывать обо всем родителям ребёнка. Для этого нейрохирург подробно объясняет, какие исследования и измерения будут проводиться. Перед операциями врач «насыщается» информацией: читает литературу и обновляет свои знания в необходимой области.
Не всегда история заканчивается счастливо, а операция проходит удачно. Умение сообщать плохие новости для врача всегда становится самым тяжёлым бременем: «Честно говоря, я до сих пор этому не научился. С каждым пациентом и каждой семьей врач будто бы проживает отрезок жизни, потому что лечение требует постоянного наблюдения. Неоднократно я обращался за помощью к литературе в области психологии, но советы абстрагироваться в реальной ситуации не помогают, ведь все мы — живые люди».
Самые сложные случаи в работе — это те, когда помочь пациенту не удается, тем более, что пациенты зачастую — это маленькие дети.
«Еще очень непросто бывает в те моменты, когда пациент жив, но получил слишком серьезные множественные травмы. В медицине такие травмы называются сочетанными, когда повреждены различные структуры и органы. И прогнозов на благоприятный исход событий сказать нельзя. Кроме того, лечение подобного рода травм — процесс очень длительный, и на протяжении всего времени врач постоянно общается с родственниками, в которых до последнего момента еще жива надежда, и врач не должен дать родным усомниться в этом, даже зная печальный прогноз. Порой это нелегко», — говорит Дмитрий Шелкошвеев.
Важна эмпатия!
Часто работу нейрохирурга связывают с чем-то фантастическим. Ведь нейрохирургия и кардиохирургия — это те области медицины, которые связаны с огромным количеством разного рода медицинского оборудования. Конечно, и помимо него у Дмитрия Шелкошвеева есть свои особые «врачебные» привычки.
«Есть один интересный момент, который я когда-то заметил и который со временем перерос в своеобразный ритуал: приходя на дежурство, я стараюсь сразу перевести календарь на день вперед. Тогда дежурство проходит хорошо. Есть примета не брать с собой на дежурство книгу, иначе за все время дежурства не удастся присесть и передохнуть», — рассказывает нейрохирург.
Кажется, что нейрохирург — это обязательно врач-прагматик, который должен постоянно быть с «холодной головой». Но Дмитрий Шелкошвеев считает иначе: «Вопреки распространенному мнению, что врач непременно должен быть прагматиком, я — достаточно эмпатичный врач, и эмоциональная составляющая тоже очень важна в нашей профессии, особенно в работе с маленькими детьми».
Для Дмитрия самыми ценными в работе остаются три важных качества: доброта, человечность и искреннее желание помочь. И для детей это главное.
Смертельно опасный отпуск. Убийце врача из Петербурга вынесли приговор 
Новый главврач второй больницы Ярославля представил план работы учреждения 
«Купаться нужно!» Терапевт Комарова рассказала, как справиться с жарой 
Врач Верховинина рассказала, как облегчить симптомы сезонной аллергии 
«Выявить на раннем этапе». Как не дать онкологии победить свой организм?