Рассмотрен один вопрос-анализ работы муниципальных учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования за 8 месяцев 2010 года после перехода на новые формы оплаты медицинской помощи.
Лечебные учреждения города в 2010 году в рамках реализации постановления Правительства РФ перешли на систему оплаты медицинской помощи в условиях стационара и дневных стационаров всех типов за «законченный случай лечения». Об итогах работы за 8 месяцев 2010 года доложила Елена Боброва, начальник отдела тарифного регулирования, ценообразования и системного анализа фонда ОМС ЯО.
- Результаты удовлетворительные,- сказала Елена Боброва. Можно говорить о повышении структурной эффективности функционирования всех медицинских учреждений здравоохранения. Новый способ оплаты точно ориентирует больницы в их работе. Если больница работает лучше, то тариф за лечение, который оплачивает страховая компания, у неё повышается. Следствием этого станет впоследствии общее повышение зарплаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Раньше лечебные учреждения получали деньги за койко-дни. Можно было положить во все палаты легких пациентов. Врачам меньше хлопот, зато у больницы хорошие показатели в конце месяца. Новые тарифы ориентированы на результаты деятельности. Чем активнее работает лечебное учреждение, тем лучше живет. Новые методы оплаты нацеливают больницы на приём тяжелых больных, для лечения которых требуется интеллектуальная медицинская техника. Она есть в наших больницах, но используется не на полную мощность. Согласно новым методам оплаты медицинской помощи за «законченный случай лечения» тариф за оказанное лечение будет выше, если работали на сто процентов операционные, эффективно использовалось современное медицинское оборудование и проводились необходимые реанимационные мероприятия.
- Фонд ОМС, - продолжила Елена Боброва, - отслеживает ситуацию в лечебных учреждениях Ярославля. Объемы медицинской помощи выполняются в полном объеме в соответствии с запланированными графиками. Например, больница №9. За восемь месяцев 2010 года выполнение муниципального заказа по стационару составляет 65 процентов, по дневному стационару 61 процент, по поликлинике муниципальный заказ выполнен на 60 процентов. Эти цифры свидетельство, что бесплатная медицинская помощь доступна, больница работает активно. С внедрением «законченного случая лечения» по результатам деятельности стоимость одного койко-дня для лечения одного пациента выросла до 880 рублей, что на 9% выше планового тарифа. Увеличение произошло за счет более четкой организации контроля сроков лечения пациентов, а также дополнительной оплаты за проведенные операции и реанимационные мероприятия.
АиФ удалось поговорить о новом методе оплаты медицинской помощи за «законченный случай лечения» с врачом одной клиник Ярославля, он отказался назвать себе.
- Новая система оплаты за «законченный случай лечения» - обман врачей. Я хирург. Поступил ко мне пациент. Я его пролечил, сделал операцию. Потом в ординаторской через код ввожу данные по больному в специальную программу на ПК. Высвечивается цена. Пусть она будет 25 тысяч рублей. Думаете, я начинаю хлопать в ладоши от счастья? Нет! Страховые компании оплатят счета. Все заработанные деньги осядут в кабинете главного врача. Дальше - дележ! То, что есть во всех организациях и предприятиях, в школах и т. д. Итог так называемого дифференцированного подхода к специалистам будет ошеломляющий: главный врач, его свита получат по 50 тысяч, а я останусь со своим окладом в 7 тысяч рублей!
В Ярославле возросло количество жалоб на врачей