По числу выданных больничных в минувшем году в России лидировала Ярославская область - 63,6 листа временной нетрудоспособности на сотню работников.
Такие данные привело Министерство здравоохранения РФ. Немного отстали Московская (60,6) и Тверская (60,1) области. А самым «неболеющим» регионом в рейтинге значится Чеченская Республика - всего 15,4. Всего же в стране было выдано за 2016 год 19,5 млн больничных листов - на 48 млн официально трудоустроенных россиян.
Незаменимые у нас есть?
В среднем по стране в 2016 году на 100 работающих граждан приходилось 43,3 больничных - на 0,3 меньше, чем в 2015 году. Эксперты Минздрава считают, что «на количество выданных больничных влияют доступность медицинских услуг для россиян, включённых в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), и средний возраст населения в регионах».
Неудивительно, что эта статистика вызвала самые разные оценки. Конечно, никто не подвергает сомнению объективность данных: больничные листы являются документами строгой отчётности, и подделать их невозможно. Очевидно и то, что 39 млн человек, работающих на просторах России в «серой зоне», ни на какие больничные претендовать не могут.
Среди спорных, но побуждающих к раздумьям мнений: «Чем депрессивнее регион, тем реже люди уходят на больничные». По данным опросов, проведённых проектом «Здоровье Mail.Ru», всего 8% респондентов пользуются своим правом на листок нетрудоспособности, остальные мужественно болеют на работе. Одним не хочется портить отношения с коллегами, у которых появляется из-за их исчезновения дополнительный объём работы, других «некем заменить». А третьи избегают снижения зарплаты, часто неизбежного из-за особенностей законодательства: размер оплаты больничного зависит от страхового стажа работника и рассчитывается исходя из его средней зарплаты за два предыдущих года.
Есть и географические «изыскания»: «Люди, живущие в средней полосе и севернее её, чаще «южан» болеют по климатическим причинам». Доказать эту закономерность (закономерность ли?) можно разве что на эмоционально-фольклорном уровне.
Болеть нельзя предотвратить
Доктор медицинских наук врач-онколог Дмитрий Петровский разложил ситуацию на составляющие: «Рейтинг Минздрава позволяет сделать два подтверждённых его показателями вывода. Первый - безусловно, позитивный. Раз жители нашей области взяли так много больничных, значит, работники не только государственных, но и многих частных организаций оформлены по закону и работодатель за них перечисляет средства в ФОМС. Кроме того, меньше барьеров к получению больничных в виде длинных очередей, волокиты и прочих «прелестей».
Экология в свете
«Одна из ключевых причин большого числа заболеваний у работающих жителей Ярославской области - неблагоприятная экологическая ситуация, - считает врач-иммунолог Андрей Цветков. - Исторически сложилось так, что в регионе много вредных производств, и длительная работа на них вредна по определению. Профессиональные заболевания, в свою очередь, «тянут за собой» и многие другие, поскольку ослабляют организм людей. Замечу, что крупные компании в промышленности, в которых нет практики «серого» трудоустройства, тоже озабочены выпадением из трудового процесса многих заболевших специалистов. Есть примеры, когда пытаются разработать корпоративные программы оздоровления. Рейтинг Минздрава ещё раз «подсветил» глубину экологических проблем».